Notice of Privacy Practices

 

 

本通知描述如何使用和披露您的医疗信息,以及您如何获得这些信息.  PLEASE REVIEW IT CAREFULLY.  如果您对本通知有任何疑问,请致电714-845-8605国外正规买球app官方版下载的“隐私官”.

 

法律要求我们维护受保护健康信息的隐私,并向您提供本通知,说明我们在受保护健康信息方面的法律责任和隐私做法.  “受保护的健康信息”是关于您的信息, 包括人口统计信息, 这可能是你的身份,这与你的过去有关, 当前或未来的身体或精神健康或状况以及相关的医疗保健服务或医疗保健服务的支付.

 

本通知自2020年1月1日起发布施行.  我们必须遵守当前有效的本通知条款.  我们可随时更改本通知的条款.  新的通知将对我们当时保留的所有受保护的健康信息有效.  您可通过访问我们的网站获取任何修订后的通知副本, 打电话给我们的隐私国外正规买球app官方版下载人,并要求将修改后的副本通过邮件发送给您, 或者在下次预约的时候要求一个.

 

 

未经您的授权使用和披露受保护的健康信息 

 

To Contact You:  我们可能会使用您受保护的健康信息与您国外正规买球app官方版下载,提醒您预约, 告知你治疗方案, 或者向你建议其他与健康相关的福利和服务. 

 

Treatment:  我们可能会使用和披露您受保护的健康信息来提供, 协调或管理您的医疗保健和任何相关服务.  这包括与第三方协调您的医疗保健, 向其他医疗保健提供者咨询, 或者把你转到其他医疗机构.  For example, 您的牙医可能需要知道您是否有其他可能使您的治疗复杂化的健康问题,因此可能会向为您提供治疗的其他医疗保健提供者索要您的医疗记录. 如本文所述,我们也可能与其他提供商共享您的健康信息.  向其他提供者披露您的健康信息可以通过诸如“处处关怀”之类的健康信息交换以电子方式完成, 这使得参与你的护理的提供者可以访问你的一些健康信息,以协调为你提供的服务和治疗.

 

Payment:  我们可能会使用和披露您受保护的健康信息,以获取或支付您的牙科服务费用.  这可能包括与负责付款的个人或实体共享信息, such as your health insurer.  您的保险公司或健康计划可能需要您的信息用于确定保险福利的资格或覆盖范围以及审查提供给您的服务.  For example, 我们可能会向你的保险公司提供有关你的牙科手术的信息,这样你的保险公司就会支付你的护理费用.

 

Operations:  我们可能会为我们的医疗保健业务使用或披露您受保护的健康信息, 例如,支持我们的业务活动,并确保提供高质量的牙科护理.  其中一些活动涉及质量评估, peer or employee review, 培训卫生保健专业人员, 发牌及认可活动, data aggregation, 合规或审计相关活动, 以及业务规划和发展.  For example, 我们可能会使用您的信息来评估我们的牙医和工作人员在为您提供护理方面的表现.  我们也可能向其他提供商披露您受保护的健康信息, health plan, 或者在某些医疗保健业务中与你有或曾经有过关系的医疗保健信息交换所.

 

Business Associates:  我们可能会向提供服务的第三方披露您受保护的健康信息, 比如账单或法律服务.  我们与第三方签订了书面合同,要求他们保护您受保护的健康信息的隐私.

 

治疗替代方案和与健康相关的产品和服务:  我们可能会使用或披露您受保护的健康信息,向您提供有关某些产品或服务的信息,包括描述我们参与牙医网络或健康计划网络的情况, 我们提供或包含在福利计划中的产品或服务, and alternative treatments, therapies, dentists or settings of care.

 

Family and Friends:  我们可能会向个人披露您受保护的健康信息, such as family and friends, 谁参与了你的护理或谁帮助支付你的护理费用.  如果你方允许,我们可以这样做, 或者如果你知道我们正在与这些人分享你的信息,而你不反对.  如果您无法或无法告诉我们您的偏好, 我们也可能在以下情况披露您的信息, 基于我们的专业判断, 我们相信,披露这些信息符合您的最大利益,您不会反对.  For example, 如果您的配偶陪同您进入检查室或允许您的配偶取药,我们可能会假定您同意向您的配偶披露您的信息, dental supplies and X-rays.

 

If you are a minor, 在某些情况下,您也有权阻止父母访问您的健康信息, if permitted by state law. 您可以按本通知顶部的电话国外正规买球app官方版下载您的牙科医生或我们的隐私主任.

 

 

未经授权使用和披露受保护的健康信息  我们可能会在某些其他情况下未经您的授权使用或披露您受保护的健康信息, 如法律要求或出于公共健康和安全目的.  我们将遵守适用于这些情况的法律要求和限制.    

 

As Required by Law:  我们可能会在联邦政府要求的时候使用或披露您受保护的健康信息, state or local law.

 

Public Health Activities:  我们可能会向公共卫生当局披露您受保护的健康信息,用于预防或控制疾病等公共卫生活动, injury or disability; to respond to or report suspected abuse or neglect, 非意外伤害, reactions to medications, or problems with products; and to comply with medication or product recalls.

 

Health Oversight Activities:  我们可能会向健康监督机构披露您受保护的健康信息, 比如监督医疗保健系统的政府机构, government programs, 或者遵守民权法, 用于审计等监督活动, investigations, inspections and licensing.

 

Lawsuits and Disputes:  我们可能会在行政或司法程序中根据法院或行政命令使用或披露您受保护的健康信息, or in response to a subpoena, 披露请求或其他法律程序. 

 

Law Enforcement:  我们可能出于执法目的使用或披露您受保护的健康信息, 以回应法律程序, identify or locate a suspect, 提供有关犯罪受害者的资料, 报告在我们场所发生的犯罪行为, 在医疗紧急情况下报告疑似犯罪.

 

验尸官,验尸官和葬礼主管:  我们可能会披露您受保护的健康信息 供死因裁判官或法医鉴定死者身份或确定死因或进行其他合法活动, or to a funeral director, 必要时允许他/她进行他/她的活动.

 

Organ and Tissue Donation:  如果你是器官或组织捐赠者, 我们可能会将您受保护的健康信息披露给处理器官采购或器官移植的组织, 眼睛或组织捐赠或移植.

 

Research:  如果得到机构审查委员会或隐私委员会的批准,我们可能会在研究准备或研究中使用和披露您受保护的健康信息.

 

Serious Threat to Health or Safety; Disaster Relief:  我们可能会在必要时向适当的个人或组织披露您受保护的健康信息,以防止对个人(包括您自己)或公众的健康和安全构成严重威胁.  我们还可能披露您受保护的健康信息以识别, 找到或通知你的家人或在灾难中对你负责的人.

 

Military and Veterans:  如果您是武装部队成员,我们可能会根据军事指挥或其他政府部门的要求披露您受保护的健康信息.

 

National Security; Intelligence Activities; Protective Service:  我们可能会向联邦官员透露受保护的健康信息, 反情报和其他法律授权的国家安全活动, 包括与保护总统有关的活动, 其他被授权人士或外国国家元首, 或者与进行特别调查有关.

 

Workers’ Compensation:  我们可能会披露您受保护的健康信息 用于工人补偿或类似的工伤计划, 在法律允许或要求的范围内.

 

Inmates:  我们可能会披露您受保护的健康信息 to a correctional institution (if you are an inmate) or a law enforcement official (if you are in that official’s custody) as necessary (i) for the institution to provide you with health care; (ii) to protect your or others’ health and safety; or (iii) for the safety and security of the correctional institution.

 

 

在您的授权下使用和披露受保护的健康信息

 

本通知未涵盖的您受保护的健康信息的所有使用和披露将仅在您的书面授权下进行.  例如,未经您的书面授权,我们不会出售您受保护的健康信息.  联邦和州法律可能会提供额外的保护或进一步限制我们如何使用或披露您受保护的健康信息.  我们将遵守这些法律和, when necessary, 请求您授权使用或披露您受保护的健康信息.  受保护的健康信息可能受到特别保护的例子包括心理治疗记录, genetic information, mental health information, 艾滋病毒/艾滋病检测结果或信息, 生殖健康信息, 性传播疾病或其他传染病信息, 以及酒精或物质使用障碍的信息.  

 

您可以随时以书面形式通知我们的隐私国外正规买球app官方版下载人,撤销任何授权.  如果你撤销你的授权, 在授权允许的情况下,我们将不再使用或披露您受保护的健康信息, 除了我们已经依赖授权的程度.  

 

 

您在受保护健康信息方面的权利

 

对于您受保护的健康信息,您拥有以下权利.  您可以通过向我们的隐私国外正规买球app官方版下载人提交书面请求来行使这些权利.  有关这些权利的任何问题,请国外正规买球app官方版下载的隐私国外正规买球app官方版下载人.

 

Right to Inspect and Copy.  您可以查看并获取保存在牙科病历中的受保护健康信息的副本, 包括临床和账单记录以及我们用来对您做出决定的任何其他记录.  我们可能会向您收取费用,以支付复制、邮寄和相关用品的费用.

 

我们可能会拒绝让你查阅或复制某些记录, 例如为法律行动和诉讼程序汇编的资料.  如果我们拒绝您的请求,您可能有权要求对此决定进行复审. 

 

Right to Request Restrictions.  您可以要求我们不为特定治疗使用或披露您受保护的健康信息的任何部分, 支付或医疗保健业务相关目的.  您还可以要求不将您受保护的健康信息的任何部分透露给可能参与您护理的特定家庭成员或朋友. 

 

我们不需要同意您可能要求的限制, 除非您要求将您受保护的健康信息的披露限制为与付款或医疗保健操作相关的健康计划,并且受保护的健康信息仅与您已全额支付的医疗保健项目或服务相关,而不是通过保险.  如果我们同意所要求的限制, 我们仍可能根据紧急治疗的需要使用或披露您受保护的健康信息.  

 

要求保密通信的权利.  您可以要求我们通过其他方式或在其他地点与您沟通.  For example, 您可以要求我们使用您的工作电话号码与您国外正规买球app官方版下载, 而不是家里的电话号码.  我们将接纳合理的要求,而不要求对要求作出解释, 但我们可能需要您提供其他信息,以确保我们能够与您国外正规买球app官方版下载并安排账单和付款. 

 

Right to Amend.  您可以要求修改您受保护的健康信息,以纠正错误或遗漏.  在某些情况下,我们可能会拒绝您的修改请求.  如果我们拒绝你的修改要求, 你有权提交一份不同意我们的声明.  我们可以准备反驳你的声明, if we do, 我们将向您提供任何此类反驳的副本. 

 

 

对披露进行会计处理的权利.  您可以要求对您的受保护健康信息在您提出请求前最多六年内的某些披露进行核算.  This accounting does not include disclosures made to you or with your authorization; for treatment, payment or health care operations; to family members or friends involved in your care or for notification purposes; and certain other disclosures.  接收此信息的权利受到某些例外、限制和限制. 

 

Right to Breach Notification.  如果我们或我们的服务提供商不当使用或披露您受保护的健康信息,从而危及该信息的隐私或安全(“违规”), 我们将按法律规定通知您.

 

有权获得本通知的纸质副本.  您可应要求收到本通知的纸质副本, 即使您已同意以电子方式接受本通知.

 

 

QUESTIONS OR COMPLAINTS

 

我们认真履行保护您隐私的义务.  如果您对本声明有任何疑问,请国外正规买球app官方版下载的隐私国外正规买球app官方版下载人.  如果你认为你的隐私权被侵犯了, 您可以通过本表格顶部的隐私国外正规买球app官方版下载人向我们提交投诉.S. 卫生与公众服务部.  你不会因为提出投诉而受到处罚.